
Wenn's juckt und brennt im Intimbereich, spezifischer an der Vulva, könnte es sich um Lichen Sclerosus handeln.
Was ist Lichen Sclerosus, kurz LS
Lichen Sclerosus ist eine chronische, meist schubweise verlaufende Autoimmunerkrankung, die den äusseren Genitalbereich, die Vulva der Frau betrifft. Die Vulva umfasst die äusseren und inneren Venuslippen (bedauerlicherweise auch Schamlippen genannt), die Klitoris Eichel mit der Klitorisvorhaut, die Harnröhrenöffnung und der Vaginaeingang mit dem Damm. Jede 50iste Frau und Mädchen sind betroffen, sie kann aber auch bei Männern und Jungen an der Vorhaut auftreten. LS ist nicht ansteckend, denn es ist eine Hauterkrankung, keine Geschlechtskrankheit.
Lichen Sclerosus ist gekennzeichnet durch entzündliche Veränderungen der äusseren und inneren Venuslippen, des Vaginaeingangs und der Klitorisvorhaut. Dabei kann es zu Rötungen, Verklebungen, Verwachsungen, typisch weisse porzellanartige Stellen, Verhärtungen und Einrisse und starkem Juckreiz sowie Brennen kommen. Nicht alle Betroffenen haben Juckreiz; einige kennen nur die weisslichen Veränderungen. Besonders im Anfangsstadium sind Fehldiagnosen wie Pilzerkrankungen oder Bakterielle Infekte nicht selten, wobei diese unter Lichen Sclerosus vermehrt auftreten können.
Bei den Ursachen von Lichen Sclerosus ist sich die Wissenschaft nicht sicher. Einerseits wird von einer Autoimmunerkrankung ausgegangen, bei der sich das Immunsystem gegen den eigenen Körper richtet, bzw. gegen die spezifischen Schleimhautzellen der Vulva in diesem Fall. Ebenfalls werden hormonelle Veränderungen und Dysbalancen diskutiert, aber auch traumatische Erfahrungen und sexuelle oder psychische Gewalt und Missbrauch scheinen in den Vorgeschichten oder der Familiengeschichte gehäuft aufzutreten. Auch genetische Faktoren spielen mit.
Welche Symptome kann Lichen Sclerosus machen
Betroffene leiden oft unter starkem Juckreiz, Brennen, Schmerz, Rötungen und weisslichen, flächigen Hautveränderungen. Es können Verwachsungen der Venuslippenmeist, oft der äusseren mit den inneren Venuslippen und der Klitorisvorhaut sowie des Vaginaeingangs auftreten, teils auch im Analbereich. Die Haut kann leicht einreissen, was Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursacht. Häufig ist der Beckenboden der Betroffenen verspannt und Blaseninfekte können vermehrt auftreten. Die Beschwerden werden durch Faktoren wie Radfahren oder Reiten, nasse Badekleidung, enge Kleidung, Kratzen, falsche Intimpflege oder Seifenanwendung, sexueller Mussbrauch, Piercings, chirurgische Eingriffe im Intimbereich, Fehlernährung sowie Stress, Schlafmangel und mechanische oder chemische Reizungen oft verschlimmert. Gehäuft treten auch Pilzinfektionen oder bakterielle Infekte durch die gereizte, sensible Schleimhaut, als Begleiterscheinung auf.
Viele Betroffene leiden nicht nur körperlich, sondern auch psychisch an der Erkrankung. Schmerz, mit LS verbundene Ängste, Scham und depressive Stimmungslage können die Lebensqualität einschränken.
Lichen Sclerosus diagnostizieren
Der Weg zur Diagnose kann lang und beschwerlich sein. Die Vulva und der weibliche Intimbereich ist kulturell bedingt sehr Schambehaftet. Über die eigene Vulva sprechen nur die wenigsten Frauen, denn so wurde es uns Frauen schon als Kind vorgelebt. Zudem sind die Beschwerden diffus und das Krankheitsbild noch nicht weit bekannt. Auch viele Gynäkologen kennen sich mit Lichen Sclerosus wenig aus. Eine erfahrene Gynäkologin, die auf Vulva-Vaginale Schleimhautkrankheiten spezialisiert ist, kann die Diagnose anhand der typischen Veränderungen und Symptome stellen. Manchmal wird eine Biopsie, also eine Hautprobe entnommen. Dieses Verfahren kann allerdings Vernarbungen und Verklebungen fördern!
Die Diagnose Lichen Sclerosus, und was nun...?!
Zuerst einmal gilt es zu schauen, was sonst noch los ist. Denn eine Autoimmunerkrankung kommt selten allein. Ist die Schilddrüse in Ordnung? Treten Symptome Zyklus abhängig auf? Dann lohnt es sich ein Blick auf die Geschlechtshormone zu werfen. Bist du ständig müde, erschöpft und kommst nicht in die Gänge? Brauchst du Kaffee um morgens überhaupt wach zu werden und hast nachmittags ein Energietief? Dann sind vielleicht deine Nebennieren erschöpft. Wie geht es deinem Darm und deinem Mikrobiom? Hast du Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Verdauungsbeschwerden? Ein Leaky gut (nicht intakte Darmschleimhaut) kann Autoimmunerkrankungen massiv verschlimmern, einige Stimmen gehen sogar davon aus, dass eine nicht intakte Darmschleimhaut sogar Ursache sein kann.
Diese Faktoren und mehr, werden in eine naturheilkundliche Begleitung in das Therapiekonzept integriert.
Behandlungsmöglichkeiten bei Lichen Sclerosus
Schulmedizin
Die schulmedizinische Behandlung bei Lichen Sclerosus umfasst in der Regel eine dreimonatige Kortisonkur mit starken Kortikoiden wie Dermovat. Im Anschluss erfolgt eine lebenslange Erhaltungstherapie mit 1 bis 2 x wöchentlich Kortison und mehrmals täglich fettende Pflege. Bei starken Verwachsungen kann eine Operation notwendig sein, um die Vagina oder die Harnröhrenöffnung wieder zu öffnen. Diese Therapie verhindert das Fortschreiten der entzündlichen Veränderungen und reduziert das Risiko an Vulvakrebs zu erkranken.
Naturheilkunde
In der Naturheilkunde hat sich eine Kombination aus wertvollen Ölen wie Sanddornfruchtöl, Sheabutter und Lanolin sowie Extrakten von Calendula, Weisser Taubnessel, Rotklee und ätherischem Rosenöl und Lavendelöl bewährt. Aber auch ein Granatapfelöl oder Kokosöl können zur täglichen Pflege angewendet werden. Diese können die Kortikoidbehandlung ergänzen. Praktisch sind vaginale Zäpfchen, die nachts eingeführt werden und so ihre pflegende Wirkung schön entfalten können. Tagsüber kann mit Ölemischungen und Crems gepflegt und regeneriert werden. So wird auch Vaginalen Infekten vorgebeut. Darüber hinaus wird die Einnahme von Antioxidantien wie Resveretrol, Astaxanthin, OPC und hochdosierten Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Vitamin C und E, Silicea, Zink, Eisen, Selen und Q10 empfohlen, um Entzündungen zu hemmen. Natürlich sollte dies in Absprache mit deiner Therapeutin erfolgen.
Antientzündliche Ernährung
Die antientzündliche oder mediterrane Ernährung ist darauf ausgerichtet, Entzündungen zu reduzieren und durch den hohen Gehalt an wertvollen Antioxidanzien, hochwertigen Ölen und Fetten sowie Vitaminen, Mineralien und Nahrungsfasern die Gesundheit langfristig zu stärken und zu verbessern. Es wird auf gute Qualität (bio, demeter, saisonal, regional) geachtet. Entzündungsfördernde Lebensmittel wie Weizen, Weissmehl, Zucker, Transfette, industriell verarbeitete Lebensmittel und Alkohol werden stark reduziert. Der Anteil an pflanzlichen Lebensmitteln, guten Ölen und Fetten, pflanzlichen Proteinen, Nüssen, Samen, Sprossen und Keimlingen sowie entzündungshemmenden und verdauungsfördernden Gewürzen wird erhöht. Diese Ernährungsform ist nicht nur lecker sondern auch langfristig gesundheitsfördernd, z.B. zur Diabetes- oder Herz-Kreislauf-Prophylaxe und Verbesserung der Fruchtbarkeit.
Die antientzündliche Ernährung hat sich als Standarternährung zur Verbesserung von Autoimmunerkrankungen gut bewährt. Allerdings empfehle ich eine begleitete, langsame Umstellung der Ernährung, denn ein abrupter Wechsel der gewohnten Lebensmittel kann einerseits Blähungen verursachen, andererseits ist langsames Umgewöhnen einfacher und praktischer, denn neue Gewohnheiten müssen bekanntlich eingeübt und routiniert werden, damit sie langfristig umgesetzt werden.
Um Juckreiz zu vermeiden, kann es sinnvoll sein, scharfe Gewürze, Kaffee und manchmal Tomaten oder Zitrusfrüchte wie Orangen zu vermeiden. Allerdings reagieren nicht alle Betroffenen gleichermassen.
Empfehlenswert sind und als Ergänzung für sind entzündungshemmende Drinks wie:
Kurkuma-Latte: 200 ml selbstgemachte Nussmilch, 2 TL Kurkuma, 1 Messerspitze Zimt und Ingwer, erwärmen und 1-2x täglich geniessen.
Grüner Smoothie: 1 Apfel, 1 Handvoll Spinat, Salat, Wildkräuter oder frische Balkonkräuter, 150 ml Wasser und 1 TL Lein- oder Hanfsamenöl.
Entgiften mit Heilpflanzentees bei Lichen Sclerosus
Die Entgiftung und Aktivierung der Stoffwechselorgane sind wichtige Faktoren zur Unterstützung der Gesundheit. Eine Teemischung kann helfen, die Stoffwechs- und Entgiftungselorgane wie die Leber, Nieren, die Haut und den Darm zu aktivieren und deren Funktion zu verbessern.
Lichen-Stoffwechsel-Tee
Brennnesselblättern (15g)
Löwenzahnblättern (15g)
Erdrauchkraut (10g)
Melissenblättern (30g)
Lindenblüten (15g)
Weissen Taubnesselblüten (15g)
1 TL pro Tasse heiss übergiessen, zugedeckt 10 Minuten ziehen lassen und 2-3 Tassen täglich trinken.
Dies ist natürlich nur eines von vielen Teebeispielen, die bei Lichen Sclerosus unterstützend eingesetzt werden können.
Alltagstipps bei Lichen Sclerosus
Weite Kleidung
Bio-Baumwoll- oder Seidenunterwäsche tragen
Weichspüler sowie reizende Chemikalien (z.B. Chlorwasser) vermeiden
Kratzen vermeiden, evtl. nachts Baumwollhandschuhe tragen
Gepolsterter Fahrradsattel verwenden
Recycling-Toilettenpapier und Tampons vorsichtig verwenden
Die Vulva und Vagina nur mit kaltem Wasser reinigen und nicht schruppen oder rubbeln! Dies fördert Vernarbungen!
Keine Seifen und Intimdeos verwenden
Sex mit einem guten Gleitmittel wie z.B. Bioglide oder wenn ohne Kondom verhütet wird, mit einem nährenden Öl wie Granatapfelkernöl oder auch Olivenöl.
Mehrmals täglich mit einer Lanolin oder Shea Creme oder Wildrosenöl einfetten und pflegen.
Vor dem Baden stets einfetten und nasse Badewäsche ausziehen.
Bei Harndrang den Weg zum WC aufsuchen und nicht unnötig verhalten, dies strapaziert nur den Beckenboden und die Blase!
Der Beckenboden bei Lichen Sclerosus und Vulvodynie
Bei Vulvodynie, schmerzen der Vulva, und Lichen Sclerosus ist der Beckenboden erfahrungsgemäss verspannt und teils sogar schmerzhaft. Dies kann sich durch Beckenschiefstände, Rückenschmerzen, Hüftschmerzen, Schmerzen beim Sex und Menstruationsschmerzen oder auch Verdauungsstörungen oder Hämorrhoiden und Krampfadern bemerkbar machen. Der Beckenboden kann bei mir in der Praxis manuell durch gezielte Griffe und durch manuelle Korrektur des Beckenrings bei blockierten Wirbel oder des Iliosakralgelenks gelöst und entspannt werden. Der Beckenboden wird oft nur trainiert und gestärkt aber Entspannung ist gleichermassen wichtig!
Eine Wundervolle Beckenbodenentspannung kann auch durch Dampfbäder, warmen Wickel, Massagen des unteren Rückens, Bauch, Gesäss und Oberschenkel, Atemübungen und gezielte Pilates oder Yoga Übungen erreicht werden.
Eine Beckenboden Entspannugnsübung bei Lichen Sclerosus
Lege dich auf den Rücken, Gesäss an die Wand, nimm ein Kissen unter dein Gesäss und stelle die Beine senkrecht nach oben, an der Wand abgestützt. Bleibe so einige Minuten, dann lässt du sanft die Beine in eine Grätsche öffnen und bleibst wieder einige Minuten. Atme dabei langsam und tief in den Bauch. Schliesse die Beine wieder und löse dich aus der Entspannungsübung.
Schenke deiner Vulva Achtsamkeit
Kennst du deine Vulva? Vielleicht nimmst du ein Handspiegel und betrachtest dich, also deine Vulva, im Spiegel. So siehst du jede Veränderung. Wie geht es deiner Vulva? Wie sehen die Venuslippen aus? Was tut deiner Vulva gut? Wie geht es dem Beckenboden? Ist er verspannt? Der weibliche Intimbereich ist für die meisten von uns Schambehaftet. Frauen haben oft nichts anderes gelernt, schon kleine Kinder lernen, dass es falsch ist sich anzufassen oder über den Intimbereich zu sprechen. Aber die Vulva liebt es, sanft angefasst und mit einem nährenden Öl gepflegt zu werden.
Selbstfürsorge ist bei Lichen Sclerosus Betroffenen von grosser Wichtigkeit
Seine Grenzen zu wahren und auf sich selbst achtzugeben, ist für jede Frau (generell für alle Menschen) wichtig. Jeder Mensch hat Trigger und Stressoren, die eine Erkrankung verschlimmern können. Durch Körperorientierte Visualisierung oder Recherche in der eigenen Vorgeschichte können Trigger aufgedeckt werden. Klarheit verschafft den ersten Schritt zur Selbstheilung und Selbstfürsorge. Selbstfürsorge pflegen, sich Raum nehmen und auf sich selbst achten, sich respektvoll und liebevoll behandeln und die eigenen tiefen Bedürfnisse wahrnehmen und achten, ist der erste und wichtigste Schritt zur Verbesserung der Symptomatik.
Entspannung und Selbstpflege
Regelmässige Bewegung an der frischen Luft, ausreichender Schlaf und Regeneration sind essenziell. Denn nachts, in den Tiefschlafphasen findet die körpereigene Regeneration und Zellerneuerung statt. Erholung und ein guter erholsamer Schlaf ist für ein gut funktionierendes Immunsystem und ein gesunder Körper wichtig. Damit der Schlaf erholsam wird, braucht es tagsüber frische Luft, Natur und Sonnenlicht (UV-Licht), um das Hormon Serotonin zu bilden. Dieses macht uns nicht nur glücklicher, sondern wird später zu Melatonin, dem Schlafhormon umgewandelt. Also nichts wie raus in die Sonne oder in die Natur, an die frische Luft.
Psychische Faktoren bei Lichen Sclerosus
Gespräche mit Gleichgesinnten oder Therapeuten empfinde ich als äussert wichtig und sinnvoll. Denn die Veränderung an der Vulva, die Schmerzen, die Einschränkungen oder Angst beim Sex, die Einschränkung im Alltag wie zum Beispiel das Bötlifahren oder der Sprung in den Fluss oder den See mit Freunden und Kollegen kann mit verstärkter Symptomatik und damit Unwohlsein verbunden sein. So, dass sich Betroffene mehr zurückziehen. Auch das Sexualleben kann je nach Fortschreiten der Krankheit mit starken Schmerzen oder Brennen verbunden sein und die Paar Beziehung belasten.
Nicht zu vergessen, dass Missbrauch Erfahrungen oder Missbrauch in der Familiengeschichte durch Traumatherapie begleitet werden darf. Suche dir Hilfe, du bist nicht allein!
Ich hoffe, dieser Beitrag hilft dir weiter. Wenn du zusätzliche Fragen hast oder Unterstützung benötigst, stehe ich dir gerne zur Verfügung!
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